Hyperaktivita a deficit pozornosti

4 běžné problémy, které se objevují v diagnostice ADHD u dětí

4 běžné problémy, které se objevují v diagnostice ADHD u dětí


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Už nějakou dobu se mluví více o poruchách pozornosti a / nebo o hyperaktivitě. Nicméně, pokud jde o stanovit diagnózu s ADHD u dětí, psychologové najdeme nějaké problémy. Zaprvé se diskutuje o tom, zda tato porucha skutečně existuje, nebo zda byla „vynalezena“, a na druhé straně čelíme určitým předsudkům a okolnostem, které při diagnostice způsobují mnoho pochybností. O tom všem se budeme bavit níže.

Někteří profesionálové zahájit debatu o existenci či nepřítomnosti poruchy pozornosti s hyperaktivitou / bez hyperaktivity (ADHD). Klíčem není rozhodnout, zda existuje nebo ne, ani to není rozhodnutí, které musí skupina profesionálů učinit. Pokud je jedna věc jasná, je to, že neurověda odhaluje, že lidé s ADHD mají neobvyklé rysy funkce mozku, jako je pomalejší vzorec vývoje mozku v určitých oblastech mozku.

Vezmeme-li v úvahu údaje z různých studií (jako je nedávná studie Hoogman et al. 2017), debata o existenci či neexistenci poruchy má malý význam.

Dnes víme, že ADHD je neurodevelopmentální porucha charakterizovaná řadou symptomů, jako je deficity v pozornosti, impulzivitě a / nebo hyperaktivitě které jsou mimo jiné udržovány po delší dobu delší než 6 měsíců, jak uvádí Americká psychiatrická asociace.

Odborníci detekují v naší každodenní klinické praxi některé překážky, které ztěžují dobrou diagnózu ADHD. Tady jsou některé z nich:

1. Předávkování

Musíme připustit, že ADHD je porucha, která je „v módě“, o které se hodně mluví a která nás nutí přemýšlet o ní s velkou lehkostí, když se u dětí nebo dospělých zjistí určité potíže s pozorností, impulzivita nebo hyperaktivita.

Proto některé údaje ukazují, že v současné době existuje nadměrná diagnóza této poruchy. Výskyt této poruchy se může zvýšit, ale Existuje opravdu více případů této neurodevelopmentální poruchy? Nebo je pravda, že problémy s pozorností a impulzivitou bývají častěji označovány jako ADHD kvůli špatné diferenciální diagnostice?

2. ADHD se může objevit společně s dalšími poruchami

Tyto poslední otázky nám dávají příležitost komentovat další překážky, s nimiž se profesionálové setkávají, a to je vysoká komorbidita ADHD s dalšími poruchami, tj. ADHD může koexistovat s ostatními jako jsou poruchy učení (TANV), poruchy chování, poruchy autistického spektra atd. jak bylo uvedeno ve studiích, jako jsou studie Herváse a Durána v roce 2014.

Deficity v pozornosti nebo impulsivita jsou také přítomny u jiných poruch, což velmi ztěžuje dobrou diferenciální diagnostiku. Především v raném věku, kdy stále existuje velká variabilita příznaků a mnoho kognitivních funkcí nezískalo optimální vývoj.

3. Nevzděláváte se stanovením pravidel a limitů

Další překážkou, kterou dokážeme správně diagnostikovat, je vědět, jak rozlišovat mezi tím, zda má dítě ADHD nebo zda bylo vzděláváno bez omezení. Nedojde dítě k dokončení úkolu, nezůstane nehybně nebo nerespektuje kolo mluvení kvůli problémům s pozorností a impulzivitě? Nebo dítě nedodržuje pravidla chování a dělat, co chcete?

V některých případech je neuropsychologický profil dítěte v průměru pro jeho věkovou skupinu a klíč k jeho impulzivnímu a rušivému chování je výsledkem neposlušnosti, protože pravidla a limity nebyly stanoveny.

4. Farmakologické ošetření jako první volba

Obecně řečeno, když existuje diagnóza ADHD, první volbou léčby je obvykle farmakologická. Jak si dokážete představit, léky u dětí jsou kontroverzním tématem, proti kterému mnozí rodiče oponují. Proto se mnozí z nich vyhýbají neuropsychologickému hodnocení svého syna nebo dcery, aby se vyhnuli uvedené diagnóze a vyloučili tak pro něj farmakologickou léčbu. Pokud má dítě nakonec ADHD a nebyla přijata příslušná opatření, bude to mít vliv na jeho akademický výkon, jejich interakci s vrstevníky (sociální prostředí) a jejich sebeúctu (emoční oblast).

V současné době neexistuje léčebná léčba ADHD, ale multimodální léčba, která kombinuje farmakologické a psychologické intervence, je přístupem, který se u této poruchy ukázal jako nejúčinnější, jak bylo prokázáno prostřednictvím pracovní skupiny Směrnice o klinické praxi v roce 2017 pro terapeutické intervence v ADHD.

V souhrnu to jsou jen některé z překážek, s nimiž se profesionálové setkávají při správné diagnóze této poruchy; nemluvě o jiných, jako jsou předsudky nebo víra každé osoby (každého otce a každé matky). Proto je třeba dobrá diferenciální diagnostika ADHD je nezbytná pro použití objektivních opatření pro hodnocení kognitivních funkcí a nástrojů pro hodnocení výmětů na základě názorů a pozorování rodičů, zákonných zástupců a / nebo učitelů, jako jsou vlastní zprávy a dotazníky pro rodiče.

Bibliografické odkazy

  • Americká psychiatrická asociace (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Pracovní skupina pro směrnici klinické praxe o terapeutických intervencích při poruchách pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Příručka klinické praxe o terapeutických intervencích při poruchě pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Ministerstvo zdravotnictví, sociálních služeb a rovnosti. Aragonský institut zdravotních věd (IACS); Pokyny pro klinickou praxi 2017 v SNS.
  • Hervás, A. & Durán, O. (2014). ADHD a jeho komorbidita. Comprehensive Pediatrics XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. a kol. (2017). Subkortikální rozdíly v objemu mozku u účastníků s poruchou pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospělých: průřezová megaanalýza. Lancet. 4 (4), 310 až 319

Melina Núñez Martín. General Health Psycholog

Můžete si přečíst více podobných článků 4 běžné problémy, které se objevují v diagnostice ADHD u dětí, v kategorii hyperaktivity a nedostatku pozornosti na místě.


Video: Moje ADHD: DÍL 5. Impulzivita a jak se projevuje (Únor 2023).